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根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)(2023)17號(hào))文件精神和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《山西省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理辦法》相關(guān)規(guī)定，我局開(kāi)展全區(qū)2025年醫(yī)保基金日常核查全覆蓋工作。

由區(qū)醫(yī)保中心組織經(jīng)辦工作人員，設(shè)立6個(gè)檢查小組，實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，各組獨(dú)立開(kāi)展檢查工作。區(qū)醫(yī)保中心要統(tǒng)籌考慮全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的分布情況，細(xì)化明確各小組的檢查對(duì)象，列出清單下發(fā)各小組。區(qū)醫(yī)保中心要加強(qiáng)對(duì)日常核查工作的領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)掌握各小組工作進(jìn)度，督促推進(jìn)工作。

通過(guò)全覆蓋檢查共發(fā)現(xiàn)兩定機(jī)構(gòu)問(wèn)題60條，追回違規(guī)醫(yī)保基金26178.12元。