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一、基本信息

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：長(zhǎng)治市屯留區(qū)醫(yī)療保障局

辦公電話：0355-7580966、7520559

郵政編碼：046100

辦公時(shí)間：正常工作日（法定節(jié)假日除外）

辦公地址：長(zhǎng)治市屯留區(qū)建設(shè)南路004號(hào)

電子郵箱：czstlqylbzj@163.com

負(fù)責(zé)人姓名：申云鵬?長(zhǎng)治市屯留區(qū)醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)

二、主要職責(zé)

（一）組織實(shí)施全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。制定醫(yī)療救助制度的政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施。

(二)組織實(shí)施全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三)組織實(shí)施全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。負(fù)責(zé)駐屯留區(qū)和區(qū)屬機(jī)關(guān)、事業(yè)、社會(huì)團(tuán)體等單位的醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)管理工作。

(四)組織實(shí)施全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立適合我區(qū)的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

(五)組織實(shí)施全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策;建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

(六)貫徹全省藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施

(七)組織實(shí)施全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(八)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。制定完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

(九)完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

(十)職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

(十一)與區(qū)衛(wèi)生健康和體育局的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康和體育局、區(qū)醫(yī)療保障局等部門(mén)在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

三、領(lǐng)導(dǎo)班子

姓名:申云鵬

職務(wù):黨組書(shū)記、局長(zhǎng)

工作分工：負(fù)責(zé)醫(yī)療保障局全面工作。

姓名:謝剛

職務(wù):黨組成員、副局長(zhǎng)

工作分工：負(fù)責(zé)局黨組宣傳、脫貧攻堅(jiān)、工會(huì)、優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境工作，分管局醫(yī)藥管理和待遇保障工作，完成黨組交辦的其他工作。

姓名:張晚平

職務(wù):黨組成員、副局長(zhǎng)

工作分工：負(fù)責(zé)局黨組組織、紀(jì)檢監(jiān)察、專(zhuān)項(xiàng)整治、婦聯(lián)，分管局財(cái)務(wù)工作，完成黨組交辦的其他工作。

姓名:張小巖

職務(wù):黨組成員、區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心主任

工作分工：負(fù)責(zé)局黨組信訪、安全、政法工作，分管局辦公室工作，負(fù)責(zé)醫(yī)保中心全面工作，完成黨組交辦的其他工作。

姓名:仇紅崗

職務(wù):一級(jí)主任科員

工作分工：負(fù)責(zé)局黨辦、人大、政協(xié)、統(tǒng)戰(zhàn)工作，分管局基金監(jiān)管工作，監(jiān)管醫(yī)保中心稽核工作，完成黨組交辦的其他工作。

四、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

(一)綜合辦公室

主任：李娟

工作職責(zé)：負(fù)責(zé)文電、會(huì)務(wù)、機(jī)要、檔案、督查、宣傳等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)安全、保密、信訪、政務(wù)公開(kāi)等工作。組織協(xié)調(diào)人大代表、政協(xié)委員提案提案和建議的辦理工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬單位的黨群工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬單位的人事管理、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬單位精神文明建設(shè)工作。承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。

(二)醫(yī)藥管理和待遇保障股

股長(zhǎng)：郭春紅

工作職責(zé):組織實(shí)施全省醫(yī)保目錄,支付標(biāo)準(zhǔn)和藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理政策。組織實(shí)施市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策。組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。建立適合我區(qū)的醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。組織實(shí)施市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等醫(yī)療保障籌資和待遇政策，制定我區(qū)醫(yī)療救助政策并組織實(shí)施。審核定點(diǎn)藥店和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。組織實(shí)施駐屯留區(qū)和區(qū)屬機(jī)關(guān)、事業(yè)、社會(huì)團(tuán)體等單位的醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)籌資和待遇政策.

(三)基金監(jiān)管股

股長(zhǎng)：王延軍

工作職責(zé)：承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬單位預(yù)決算、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)工作，推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)，負(fù)責(zé)醫(yī)療保障信息統(tǒng)計(jì)工作。組織實(shí)施市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

五、下屬單位

長(zhǎng)治市屯留區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心

主任：張小巖

辦公電話:0355—7520559、7522020

工作職責(zé)：負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳、管理和支付。負(fù)責(zé)責(zé)編制基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算，接時(shí)上報(bào)本醫(yī)保險(xiǎn)的各類(lèi)財(cái)務(wù)、計(jì)報(bào)表。負(fù)責(zé)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店簽訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，并對(duì)其有關(guān)業(yè)務(wù)工作進(jìn)行指導(dǎo)和管理。受理參保單位和參保人員有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的查詢，做好相應(yīng)的配套服務(wù)工作。